Простатит та аденома простати

Простатит - це запалення тканини передміхурової залози, її набряк.Це термін, що визначає запалення передміхурової залози.

Передміхурова залоза- Частина чоловічої статевої системи, що виробляє специфічний секрет, живить і захищає сперматозоїди.При скороченні гладком'язових волокон капсули простати та насіннєвих бульбашок відбувається викид насіннєвої рідини в сечівник — еякуляція (сім'явипорскування).

За статистикою, за останні 20 років захворюваність на простатит зросла приблизно вдвічі, і зараз, на зорі XXI століття, ним страждає чи не половина чоловічого населення Землі у віці від 20 до 50. Прийнято вважати, що після 30 років від простатиту страждає 3050% і т.д.

Класифікація простатитів:

• гострий;
• асимптоматичне запалення;
• хронічний бактеріальний;
• запальний синдром хронічного тазового болю.

Скарги при простатиті:

1. Різні порушення сечовипускання, пов'язані із звуженням просвіту сечівника:
   • утруднений початок сечовипускання;
   • переривчасте сечовипускання;
   • слабкий струмінь сечі;
   • сечовипускання по краплях;
   • почуття неповного випорожнення сечового міхура;
   • мимовільне підтікання сечі.
2. Симптоми, обумовлені роздратуванням нервових закінчень:
   • прискорене сечовипускання;
   • прискорене сечовипускання у нічний час;
   • невідкладні позиви до сечовипускання;
   • сечовипускання маленькими порціями;
   • нестримування сечі при позивах на сечовипускання.
3. Больові відчуття внизу живота, пахових областях, внутрішньої поверхні стегон чи попереку можуть виникати й різноманітні сексуальні розлади.

Існує кілька причин виникнення простатиту:

• інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідії, уреаплазма, мікоплазма, вірус герпесу, цитомегаловірус, трихомонади, гонокок, грибок роду Кандіда, кишкова паличка можуть вражати уретру та виявлятися у тканині простати;
• порушення кровообігу в органах малого тазу (застійні явища у простаті призводять до її запалення);
• сидячий спосіб життя (водії, офісні службовці, чиновники);
• тривала статева помірність, перерваний статевий акт або штучне подовження статевого акту;
• порушення імунітету;
• часте переохолодження (любителі екстремального відпочинку: дайвінг, серфінг, байдарковий та гірськолижний спорт);
• стреси: психічні та фізичні навантаження;
• порушення алергічного статусу;
• гормональний дисбаланс;
• дефіцит вітамінів та мікроелементів.

Лікування гострого та хронічного простатиту

У той час, як з терапією гострого простатиту складнощів, як правило, не виникає, хронічний простатит корекції піддається не завжди.

Існує загальна тактика лікування для ведення хворих з гострим простатитом:

• Дотримання постільного режиму.
• Призначення антибактеріальних лікарських засобів.
• Заборона проведення масажу простати навіть із метою отримання секрету простати.Заборона обумовлена високим ризиком розвитку сепсису.
• Призначення препаратів, спрямованих на нормалізацію мікроциркуляції крові, на підвищення її плинності та в'язкості.Завдяки ефекту, що надається, від цих лікарських засобів, вдається досягти відтоку лімфи і венозної крові від запаленої залози, зменшити токсичні прояви і вивести з організму продукти розпаду.
• Пероральний прийом НПЗЗ або інших таблетованих аналгетиків.Їх призначають зменшення хворобливих відчуттів.
• У своїй практиці урологи широко використовують ректальні свічки для надання знеболювальної дії, зменшення запалення.У них входять ті ж компоненти, що і таблетовані препарати, але завдяки місцевому введенню, ефект посилюється.Можна використовувати свічки від простатиту з прополісом.
• Якщо пацієнт страждає на сильну інтоксикацію організму, показано введення реологічних розчинів, а також дезінтоксикаційних засобів та електролітів в умовах стаціонару.
• Оперативне втручання необхідне у разі, якщо повністю відсутня можливість самостійного спорожнення сечового міхура, або сформувався абсцес простати.

Використання антибіотиків для лікування бактеріального простатиту є обов'язковим.Якщо хвороба починається гостро, присутні симптоми інтоксикації, то антибактеріальні препарати призначають якнайшвидше, чекати на результати аналізів на бактеріальну флору в даному випадку недоцільно і небезпечно.

Лікарські засоби лікар обирає із групи фторхінолонів.Це може бути Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Подібна емпірична терапія обумовлена тим, що фторхінолони мають активність щодо бактерій, що найчастіше провокують простатит – це грамнегативна патогенна флора та ентерококи.Крім того, фторхінолони згубний вплив роблять на грампозитивні та анаеробні бактерії, а також на нетипові інфекційні агенти, наприклад, на хламідії.Впроваджуючи метаболічні процеси білкового обміну бактерій, антибіотик руйнує їх ядро, призводячи до загибелі мікроорганізму.

Також, ці препарати дуже ефективні в плані лікування простатиту, оскільки мають можливість швидко проникати в тканини передміхурової залози та в насінні бульбашки, накопичуючись там у високих концентраціях.Підсилює лікувальний вплив ще й те, що простата у запаленому стані має дуже високу проникність.

Заміні ця група препаратів підлягає також у тому випадку, якщо через 24-48 годин від початку їхнього прийому стан пацієнта не покращився, або якщо він погано їх переносить.Препаратами вибору в даному випадку є макроліди, антибіотики з групи цефалоспоринів або лінкозамідів.

Все частіше бактерії-збудники простатиту стають нечутливими до більшості сучасних антибіотиків.Через це простатит часто не вдається вилікувати до кінця, хвороба переходить у хронічну форму.

Якщо одужання через 14 днів від початку прийому лікарських засобів не настає, то схема лікування має бути скоригована ще раз, але терапія простатиту не може тривати менше 14-30 днів.Але призначення антибіотиків проводить лікар, орієнтуючись на дані клінічної картини хвороби та результати бактеріологічного посіву вмісту простати з визначенням чутливості висіяних мікроорганізмів до певних антибіотиків.

Ускладнення простатиту

Не вилікуваний гострий простатит може перейти в хронічну форму простатиту, а в чоловіків старше 40 може розвинутися аденома простати, пов'язана з гормональним дисбалансом (після 40 років у чоловіків вироблення тестостерону знижується, а секреція естрогенів збільшується).

Аденома простати- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози - це наявність патологічного доброякісного росту передміхурової залози, розташованої в колі сечівника.

Аденома простати є одним із найпоширеніших захворювань у чоловіків похилого віку.

При детальному обстеженні ознаки аденоми простати у віці 40-50 років спостерігаються у 25% чоловіків, у 50-60 років – у 50%, у 60-70 років у 65%, у 70-80 років у 80%, старше 80 років – більш ніж у 90% чоловіків.

Прояви аденоми простати

Зростання тканини передміхурової залози з віком веде до збільшення органу, що викликає звуження сечівника і проявляється такими симптомами:

• почастішання та утруднення сечовипускання – особливо частим сечовипускання стає вночі.
• ослаблення струменя сечі – один із перших симптомів захворювання, який найчастіше залишається непоміченим до появи інших симптомів хвороби.
• почуття неповного випорожнення сечового міхура – часто маскується під прискорене сечовипускання в ранковий час.Такі чоловіки скаржаться на те, що, незважаючи на нормальну частоту сечовипускань вдень, вранці їм доводиться мочитися по 3-4 рази з інтервалом 10-15 хвилин.
• Імперативні (раптові, важко утримувані) позиви до сечовипускання – один із симптомів, що змушує чоловіка звернутися до лікаря.
• неутримання та нетримання сечі.

Основні відмінності між простатитом та аденомою передміхурової залози:

	Аденома простати	Простатить
Що відбувається у передміхуровій залозі?	Утворюється один або кілька невеликих вузликів, які поступово ростуть і здавлюють сечівник.	У тканині передміхурової залози розвивається запалення.
У якому віці найчастіше виникає?	Зазвичай після 40 років.Рідше – у молодшому віці.	Найчастіше у 20-40 років.
Чому виникає?	Точних причин до кінця не встановлено.Вважається одним із проявів чоловічого клімаксу.	Основні причини: хвороботворні мікроорганізми; інфекція; зниження імунітету; малорухливий спосіб життя; рідкісні чи надмірно часті статеві контакти.
Особливості лікування	Застосовують медикаментозні препарати, у важких випадках - хірургічне лікування (висічення тканини передміхурової залози, що розрослася).	Зазвичай призначають протимікробні, протизапальні, знеболювальні препарати.

Заходи профілактики

Є також кілька рекомендацій, які дозволять зміцнити чоловіче здоров'я:

• Фізичні навантаження.Потрібно приділити хоча б 10 хвилин ранкового часу, щоб виконати просту зарядку.Це правило актуально і при сидячій роботі.
• Контрастний душ також є чудовим засобом покращити своє самопочуття.
• Що стосується їжі, то потрібно включати до свого раціону сире гарбузове насіння (фітопрепарат на основі насіння гарбуза, екстракту кропиви, екстракту пальми + цинк і селен у капсулах. Нормалізує обмін тестостерону і гормональний фон, знижуючи розростання залізистої тканини простати. Застосовується вранці й вечором,Нормалізує сечовипускання, знімає больовий синдром, відновлює потенцію.
• Відмовитися потрібно від маринованих продуктів, особливо це справедливо щодо різних соусів з додаванням оцту – майонез, кетчуп, соління, маринади та ін.
• Боротьба із зайвою вагою (покращує метаболізм у всьому організмі).
• Виключити носіння речей, що обтягують в області промежини: трусів, штанів.

Виключити випадкові статеві контакти як профілактики статевих інфекцій.Статеве життя має бути налагодженим.Дуже шкідливі незавершені статеві акти, нереалізовані ерекції.